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O que é Ascite?

Sinônimos: Barriga d'água, hidroperitônio

Ascite é o excesso de líquido no espaço entre os tecidos que revestem o abdome e os órgãos abdominais (cavidade peritoneal).

Consulte também:

Causas

Uma pessoa com ascite geralmente apresenta doença hepática grave. A ascite por doença do fígado é causada pela alta pressão nos vasos sanguíneos do fígado (hipertensão portal) e baixos níveis de albumina.

Os problemas que podem estar associados à ascite são:

A diálise renal também pode estar associada à ascite.

Exames

Um exame físico pode revelar um inchaço do abdome ou na barriga.

Pode ser feito um exame para avaliar o fígado, incluindo:

  • 24 horas de coleta de urina
  • Creatinina e eletrólitos
  • Exames para verificar o funcionamento renal
  • Exames de enzima hepática, bilirrubina, coagulação e proteínas de soro
  • Análise da urina

Parecentese ou punção abdominal podem ser realizados. Este procedimento envolve o uso de uma agulha fina para extrair o líquido do abdome. O líquido é examinado de várias maneiras para determinar a causa da ascite.

Tratamento de Ascite

A condição que provoca ascite será tratada, se possível.

O tratamento pode incluir:

  • Diuréticos para ajudar a remover o líquido. Geralmente, a espironolactona (Aldactone) é usada primeiro, sendo a furosemida (Lasix) adicionada posteriormente
  • Antibióticos, se houver infecção
  • Limitar o sal na dieta (não mais de 1.500 mg/dia de sódio)
  • Evitar bebidas alcoólicas

Os procedimentos usados para casos de ascite que não respondem ao tratamento médico são:

  • A colocação de um tubo no local para remover grandes volumes de líquidos (chamado de paracentese de grande volume)
  • Anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS), que ajuda a redirecionar todo o sangue ao redor do fígado

Os pacientes que chegaram ao estágio final da doença de fígado e cuja ascite já não responde ao tratamento precisarão de um transplante de fígado.

Complicações possíveis

  • Peritonite bacteriana espontânea (uma infecção do fluido ascítico que apresenta risco de vida)
  • Síndrome hepatorrenal (insuficiência renal)
  • Perda de peso e desnutrição proteica
  • Confusão mental, mudança no nível de atenção ou coma (encefalopatia hepática)
  • Outras complicações da cirrose hepática

Buscando ajuda médica

Qualquer um que tenha ascite e desenvolva dor abdominal e febre deve entrar em contato com o médico imediatamente.

Fontes e referências:

  • Runyon BA; AASLD Practice Guidelines Committee. Management of adult patients with ascites due to cirrhosis: an update. Hepatology. 2009;49(6):2087-2107.

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