Dermatite atópica

Visão Geral

O que é Dermatite atópica?

A dermatite atópica, também conhecida como eczema atópico, é um dos tipos mais comuns de dermatite. É definida como uma doença crônica da pele que apresenta erupções que coçam e apresentam crostas, cujo surgimento é mais comum nas dobras dos braços e da parte de trás dos joelhos. A dermatite atópica pode também vir acompanhada de asma ou rinite alérgica.

Psoríase e dermatite atópica

Causas

A causa exata da dermatite atópica ainda é desconhecida, mas os médicos acreditam que uma combinação de pele seca e irritável com um mau funcionamento no sistema imunológico do corpo esteja entre as causas mais prováveis.

A maioria dos especialistas também acredita que a dermatite atópica tenha uma base genética. Dessa forma, as causas deste tipo de eczema estariam atreladas às causas da asma e da rinite alérgica. Porém, com manifestação clínica variável, ou seja: nem todas as pessoas com dermatite atópica apresentam asma ou rinite alérgica, e nem todas as pessoas com essas doenças desenvolvem dermatite atópica. É relevante para o diagnóstico o fato de essas doenças estarem presentes em conjunto em famílias de pessoas afetadas.

Fatores de risco

Os médicos elencaram alguns fatores de risco para o desenvolvimento de dermatite atópica, que incluem:

  • Alergia a pólen, mofo, ácaros ou animais
  • Contato com materiais ásperos
  • Pele seca
  • Exposição a irritantes ambientais
  • Exposição à água
  • Fragrâncias ou corantes adicionados a loções ou sabonetes
  • Estresse

Sintomas

Sintomas de Dermatite atópica

Dermatite atópica é caracterizada pelo surgimento de pele muito seca com prurido importante que levam a lesões escoriadas, além de outros sintomas, a exemplo de:

  • Secreção ou sangramento da orelha
  • Áreas esfoladas da pele causadas por coceira
  • Alterações na cor da pele
  • Pele mais clara ou escura que o seu tom normal
  • Vermelhidão ou inflamação da pele ao redor das bolhas
  • Áreas espessas ou parecidas com couro, que podem ocorrer após irritação e coceira prolongadas

Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

Consulte seu médico se:

  • O desconforto causado pelos sintomas for forte o suficiente para tirar o sono e prejudicar as atividades diárias
  • Sentir dores na pele
  • Houver suspeita de infecção na pele
  • Medidas caseiras não surtirem efeito.

  • Quando seus sintomas começaram?
  • Qual a intensidade de seus sintomas?
  • Com que frequência você apresenta sintomas?
  • Sua família tem histórico de alergia ou asma?
  • Você usa produtos para a pele?

Na consulta médica

Anote todas as suas dúvidas e leve-as ao médico. Descreva seus sintomas detalhadamente e responda às perguntas que ele deverá lhe fazer, que podem incluir:

  • Quando seus sintomas começaram?
  • Qual a intensidade de seus sintomas?
  • Com que frequência você apresenta sintomas?
  • Sua família tem histórico de alergia ou asma?
  • Você usa produtos para a pele?

Diagnóstico de Dermatite atópica

Não há nenhum exame específico para diagnosticar definitivamente a dermatite atópica, ou seja: o diagnóstico é clínico e feito pelo médico, através do exame da pele ou durante uma consulta de rotina, em que se consideram o histórico médico e familiar do paciente.

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Dermatite atópica

O tratamento de dermatite atópica é feito geralmente à base de medicamentos. Anti-histamínicos tomados por via oral podem ajudar com a coceira que acompanha essa doença. Normalmente, eles podem ser comprados sem receita médica.

Alguns anti-histamínicos podem causar sonolência, mas ajudam a diminuir a coceira durante o sono. Consulte seu médico para verificar se há opções de medicações que não causem sonolência.

A maioria das causas do eczema atópico são tratadas com medicamentos tópicos, que são colocados diretamente sobre a pele ou no couro cabeludo do paciente.

A princípio, é provável que um creme ou uma pomada suave de cortisona (ou esteroide) sejam receitados. Se esses não surtirem efeito, você poderá precisar de medicações orais. Talvez sejam necessárias cremes com diferentes concentrações de esteroide para diferentes áreas da pele.

Outros medicamentos que podem ser usados:

  • Cremes ou antibióticos se a pele estiver infeccionada
  • Imunossupressores orais

Convivendo (prognóstico)

Convivendo/ Prognóstico

Cuidar da sua pele em casa pode diminuir a necessidade de medicamentos. Evite coçar as erupções. Adote algumas medidas para melhorar a recuperação. Veja exemplos:

  • Mantenha sua pele hidratada (com óleos ou cremes hidratantes). Use pomadas (como vaselina), cremes ou loções de duas a três vezes ao dia. Os hidratantes não devem ter álcool, perfumes, fragrâncias, corantes ou outras substâncias químicas. Um umidificador em casa também pode ajudar
  • Evite banhos muito quentes e demorados, não use sabonetes direto na pele lesionada
  • prefira loções de limpeza
  • Alivie a coceira usando compressas frias e fazendo uso de medicamentos anti-histamínicos para reduzir a coceira grave
  • Mantenha as unhas das crianças curtas. Pense na possibilidade de usar luvas leves se a coceira durante a noite for um problema.

Evite agentes que agravem seus sintomas, como:

  • Tecidos irritantes, como lã
  • Sabonetes ou detergentes fortes, bem como produtos químicos e solventes
  • Alterações súbitas na temperatura corporal e estresse, que podem causar suor e piorar ainda mais a situação
  • Desencadeadores de sintomas alérgicos

Ao tomar banho:

  • Mantenha o contato com a água o mais breve possível e use menos sabonete que o normal. Banhos curtos e frios são melhores que banhos longos e quentes
  • Não esfregue ou seque a pele com muita força ou por muito tempo. Jamais use buchas vegetais ou esfoliantes
  • Após o banho, é importante aplicar cremes, loções ou pomadas hidratantes na pele enquanto ela estiver úmida. Isso ajuda a reter a umidade na pele.

Complicações possíveis

Dermatite atópica não tratada pode levar a complicações graves de saúde, como neurodermite, infecções de pele e complicações de visão também.

Expectativas

A dermatite atópica é uma doença crônica, mas que é possível controlar com tratamento, evitando os irritantes e mantendo a pele bem hidratada.

Em crianças, ele geralmente começa a desaparecer por volta dos cinco ou seis anos, mas as crises poderão ocorrer com frequência. Em adultos, é geralmente uma doença prolongada ou recorrente.

As pessoas com eczema tendem a apresentar pele seca com mais probabilidade de crises no inverno, devido aos banhos muito quentes e contato com lã.

Prevenção

Prevenção

Normalmente, o eczema é genético, portanto é difícil evitar sua primeira aparição.

Para prevenir crises, anter a pele bem hidratada e evitar os irritantes é importante e cuidados com o banho são fundamentais.

A respeito da alimentação, nada está provado, mas alguns especialistas sugerem que leite de vaca e ovos poderiam ter um papel no surgimento da dermatite atópica.

Fontes e referências

  • Revisado por Dra. Tatiana Gabbi, dermatologista e médica assistente do Departamento de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (CRM-SP 104.415)
  • Ministério da Saúde
  • Sociedade Brasileira de Dermatologia
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