Tudo sobre Síndrome do túnel do carpo

A síndrome do túnel carpal é uma pressão no nervo médio - o nervo do punho que fornece sensação e movimento para partes da mão. Ela pode levar a dormência, formigamento, fraqueza ou danos musculares na mão e nos dedos.

Consulte também: Liberação do túnel carpal

O nervo mediano fornece sensação e movimento ao lado da mão onde está o polegar (a palma, o polegar, o indicador, o dedo médio e para o lado do dedo anular mais próximo do polegar).

A região do punho por onde os nervos chegam até a mão é chamada de túnel carpal. Esse túnel normalmente é estreito, de modo que qualquer edema pode pinçar o nervo e causar dor, dormência, formigamento ou fraqueza. Isso é chamado de síndrome do túnel carpal.

A síndrome do túnel carpal é comum em pessoas que realizam movimentos repetitivos com as mãos e os punhos. Digitar em um teclado de computador é provavelmente a causa mais comum de síndrome do túnel carpal. Outras causas incluem:

• Costurar
• Dirigir
• Trabalhar em linha de montagem
• Pintar
• Escrever
• Usar ferramentas (especialmente ferramentas de mão ou ferramentas que vibram)
• Praticar esportes como tênis ou handebol
• Tocar determinados instrumentos musicais

A doença ocorre com mais frequência em pessoas entre 30 e 60 anos , sendo mais comum em mulheres do que em homens.

Uma série de problemas médicos estão associados à síndrome do túnel carpal, inclusive:

• Fraturas ósseas e artrite do punho
• Acromegalia
• Diabetes
• Alcoolismo
• Hipotiroidismo
• Insuficiência renal e diálise
• Menopausa, Tensão pré-menstrual (TPM) e gravidez
• Infecções
• Obesidade
• Artrite reumatoide, Lúpus eritematoso sistêmico (LES) e escleroderma

Durante o exame físico, o médico pode encontrar:

• Dormência da palma, polegar, dedo indicador, dedo médio e do lado do dedo anular mais próximo do polegar
• Movimento débil de pinça
• Percussões leves sobre nervo mediano no punho podem provocar dor do punho à mão (chamado de teste de Tinel)
• Dobrar o punho totalmente para frente por 60 segundos geralmente causa dormência, formigamento ou fraqueza (chamado de teste de Phalen)

Os testes incluem:

• Eletromiografia
• Velocidade de condução do nervo
• Raios X do punho, que devem ser feitas para descartar outros problemas (como artrite do punho)

• Dormência ou formigamento do polegar e dos dois ou três dedos seguintes de uma ou de ambas as mãos
• Dormência ou formigamento da palma da mão
• Dor que se estende até o cotovelo
• Dor no punho ou na mão, de um ou dos dois lados
• Problemas com movimentos finos dos dedos (coordenação) em uma ou ambas as mãos
• Desgaste do músculo sob o polegar (em casos avançados ou de longa duração)
• Movimento de pinça débil ou dificuldade para carregar bolsas (uma queixa comum)
• Fraqueza em uma ou ambas as mãos

Marque uma consulta com seu médico se:

• Tiver sintomas da síndrome do túnel carpal
• Seus sintomas não responderem ao tratamento comum, como repouso e medicamentos anti-inflamatórios ou se houver uma perda aparente de massa muscular em seus dedos

Você pode experimentar usar uma férula durante a noite por várias semanas. Se não melhorar, pode ser necessário experimentar usar a férula durante o dia. Evite dormir sobre seus punhos. Compressas quentes e frias também podem ser recomendadas.

Existem muitas mudanças que você pode fazer no seu lugar de trabalho para reduzir o estresse sobre seus punhos:

• Os dispositivos especiais incluem teclados, diferentes tipos de mouse, mouse pads acolchoados e gavetas para o teclado.
• Alguém deve analisar a posição em que você realiza suas atividades de trabalho. Por exemplo, certifique-se de que o teclado esteja suficientemente baixo para que seus punhos não estejam dobrados para cima ao digitar. Seu médico pode recomendar um terapeuta ocupacional.
• Você também pode necessitar fazer alterações em suas tarefas de trabalho ou atividades recreativas. Algumas das profissões associadas à síndrome do túnel carpal envolvem digitar e usar ferramentas que vibram. A síndrome do túnel carpal também está relacionada a músicos profissionais.

Medicamentos

Os medicamentos usados no tratamento da síndrome do túnel carpal incluem anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como o ibuprofeno ou o naproxeno. Injeções de corticoides aplicadas na região do túnel carpal podem aliviar os sintomas por algum tempo.

Cirurgia

A liberação do túnel carpal é um procedimento cirúrgico que corta o ligamento que está pressionando o nervo. A cirurgia é bem-sucedida na maioria das vezes, mas depende de por quanto tempo o nervo foi comprimido e da gravidade dessa compressão.

Consulte também: Liberação do túnel carpal

Os sintomas frequentemente melhoram com o tratamento, mas mais de 50% dos casos acabam exigindo cirurgia. Em muitos casos, a cirurgia é bem-sucedida, mas a recuperação pode durar meses.

Quando a doença é tratada adequadamente, em geral não há complicações. Quando não é tratada, o nervo pode ser lesado, provocando fraqueza, dormência e formigamento permanentes.

Evite ou reduza o número de movimentos repetitivos do punho sempre que possível. Use ferramentas e equipamento que tenham sido projetados corretamente para reduzir o risco de danos ao punho.

Utensílios ergonômicos como teclados em duas partes, bandejas de teclado, apoios para digitar e férulas para o punho podem ser usados para melhorar a postura do punho ao digitar. Faça pausas frequentes ao digitar e sempre pare se sentir formigamento ou dor.